عدد قراءة المقالات
0
عدد قراءة الاستشارات
0
7Benefits of Pineapples

      7Benefits of Pineapples        The pineapple is one of my favorite fruits in the world. I used to not like it because ...

Read More

اشترك في الرسائل الاخبارية

استشارة طبية سريعة

الاختصاص    

مقالات

  

سكري و غدد

  

مرض جريفز

  


 

مرض جريفز "الغدة الدرقية التسممية"

 

مرض جريفز:

هو مرض من أمراض خلل المناعة الذاتية الذى يصيب الغدة الدرقية، ويسبب فرط نشاط الغدة الدرقية، ويعتبر من أكثر أنواع فرط نشاط الغدة الدرقية انتشاراً. ويصيب الرجال والسيدات، لكنه أكثر انتشاراً فى السيدات، وعادة يبدأ عند سن العشرين عاما.

وترجع تسمية المرض بهذا الاسم إلى اسم الطبيب الأيرلندى روبرت جريفز Robert Graves الذى كان أول من قام بوصف المرض منذ ١٥٠ عاما تقريبا.

وهناك عدد من الأسباب له، فمرض جريفز يحدث نتيجة خلل فى جهاز مناعة الجسم.

ففى بعض الأحيان يحدث خلل فى جهاز المناعة، فتبدأ الخلايا الليمفاوية تكوين أجسام مضادة تهاجم أنسجة الجسم وتدمرها، وهذا ما يحدث فى حالة مرض جريفز، حيث تقوم الأجسام

المضادة بالإمساك فى سطح خلايا الغدة الدرقية، وتقوم بتحفيزها كى تنتج كمية كبيرة من هرمونات الثايرويد (هرمونات الغدة الدرقية)، ويؤدى ذلك إلى فرط نشاط الغدة الدرقية، وقد وجد

أن ذلك الخلل فى جهاز المناعة والإصابة بمرض جريفز يكون غالبا بعد التعرض لتوتر وضغط عصبى شديد.

 الأعراض:

١- أعراض فرط النشاط الدرقى:

  • تضخم الغدة الدرقية
  • الأرق والتوتر العصبى
  • التعب وصعوبة النوم
  • نقص الوزن بالرغم من زيادة الشهية للطعام
  • عرق غزير
  • وجود رعشة فى اليدين أو الأصابع
  • دفء ورطوبة الأيدى
  • ضعف وسقوط الشعر
  • سهولة تقصف الأظافر
  • الحساسية الزائدة للحرارة
  • زيادة عدد ضربات القلب، وزيادة النبض إلى أكثر من 90 نبضة فى الدقيقة.

٢- أعراض العينين:

فى كثير من الحالات يحدث جحوظ العين (بروز العين)، ويكون ذلك نتيجة تورم الأنسجة والعضلات وراء مقلة العين فتتحرك مقلة العين إلى الأمام، ويُصاب المريض بجحوظ العينين.

ـ تدميع العين
ـ الشعور بحبيبات غريبة بالعين (كأن حبيبات رمل بالعين)
ـ الحساسية الزائدة للضوء

فى الحالات الشديدة:

  • قرح بالقرنية
  • ازدواج الرؤية
  • حركة العين تصبح محدودة
  • زغللة بالعين أو ضعف النظر

عادة تحدث مشاكل العين 6 شهور قبل أو بعد تشخيص مرض جريفز، وتكون أكثر انتشاراً فى المرضى المدخنين.

وفى بعض الحالات تكون مشاكل العين هى العلامة الأولى لمرض جريفز.

٣- الأعراض الجلدية:

 

فى حالات نادرة يحدث إحمرار وزيادة فى سمك جزء من جلد الساق عند أسفل الركبة pretibial myxedema وعند قمة القدم، ومازال السبب فى ذلك غير معروف.

الفحوصات والتحاليل:
 

قياس نسبة هرمونات الثايرويد (هرمونات الغدة الدرقية) T3 and T4

قياس نسبة الهرمون المحفز للدرقية Thyroid Stimulating Hormone - TSH

بعض الأحيان يتم عمل صورة أشعة للغدة الدرقية باستخدام مادة مشعة

- اختبار دم لتأكيد وجود الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية بالدم (Thyroid-stimulatingantibodies) (TSAb ).

- العلاج:
 

لا يوجد علاج يوقف جهاز المناعة عن تكوين لأجسام المضادة المسببة لمرض جريفز. ويتمثل العلاج فى التحكم فى أعراض المرض عن طريق تقليل إنتاج هرمون الثايرويد (الهرمون

الدرقى) أو منع عمله.

يتضمن العلاج الآتى:

مغلقات البيتا Beta blockers:

و هى عبارة عن أدوية لا تمنع إنتاج كمية كبيرة من الهرمون الدرقى، لكنها تقوم بمنع بعض من عمل الهرمون الدرقى، وبذلك تمنع بعض أعراض المرض مثل زيادة ضربات القلب،

رعشة اليدين، والتوتر.

ومثال تلك الأدوية البروبرانولول propranolol، الأتينولول atenolol، وعادة يتم استخدام تلك الأدوية بجانب أنواع أخرى من الأدوية.

أدوية مضادة للثايرويد Anti-thyroid medications:
 

تقوم تلك الأدوية بمنع الغدة الدرقية من إنتاج كمية زائدة من الهرمون الدرقى، عادة يستمر العلاج بها لمدة عام على الأقل، وغالبا يتم استخدامها بجانب العلاج باليود المشع أو الجراحة.

العلاج باليود المشع Radioactive iodine treatment:

كى يتم تصنيع الهرمون الدرقى يحتاج الجسم إلى استخدام اليود، فيتم إعطاء المريض اليود المشع حتى يتجمع بالغدة الدرقية، وبعد ذلك يبدأ فى القضاء على خلايا الغدة الدرقية العالية النشاط،

والتى تؤدى إلى إنتاج كمية كبيرة من هرمون الثايرويد، ويؤدى ذلك إلى انكماش الغدة الدرقية، والتخلص من أعراض المرض تدريجيا خلال بضع أسابيع أو شهور، وحيث إن العلاج باليود

المشع يؤدى إلى هبوط نشاط الغدة الدرقية، لذلك يحتاج المريض بعد ذلك إلى تناول أقراص الثايروكسين لإمداد الجسم بالكمية الطبيعية من الهرمون الدرقى، أحيانا يؤدى العلاج باليود المشع

إلى ظهور أو زيادة جحوظ العين، لكن غالبا يكون ذلك بسيط ومؤقت. لذلك فى بعض الحالات التى تكون فيها درجة جحوظ العين شديدة لا ينصح باستخدام العلاج باليود المشع.

 الجراحة Surgery

 

يعتبر إجراء جراحة لاستئصال الغدة الدرقية، أحد خيارات علاج مرض جريفز فى حالة عدم القدرة على استخدام الأدوية السابقة، بعد الجراحة يحتاج المريض إلى تناول أقراص

الثايروكسين لإمداد الجسم بالكمية الطبيعية من الهرمون الدرقى.

- علاج جحوظ العين:
 

استخدام قطرة دموع صناعية أثناء النهار، وجيل للعين أثناء الليل للوقاية من جفاف العين.

وفى الحالات الشديدة قد يصف الطبيب بعض أنواع الكورتيزون لتقليل التورم والانتفاخ وراء العين، وعلى المريض إتباع بعض الإرشادات البسيطة، وهى:

  • استخدام كمادات باردة على العين
  • ارتداء نظارة شمس للوقاية من أشعة الشمس أثناء النهار
  • استخدام وسادة مرتفعة للرأس أثناء النوم كى يكون مستوى الرأس أعلى من باقى الجسم أثناء النوم

 علاج الأعراض الجلدية:

فى حالة إصابة الجلد يتم استخدام كريم يحتوى على الكورتيزون لتقليل التورم والالتهاب.
 



اقرأ أيضاً


? احمي شبكية عينك من الاخطار

? الجديد في السكري

? علماء: تناول المضادات الحيوية قد يسبب الإصابة بالسكري

? صيام رمضان بالنسبة لمرضى السكري

? أنت..والشتاء !!


كاتب المقال :عرب هامس  تمّت القراءة 38 مرة

لقراءة المزيد من مقالات  عرب هامس   اضغط هنا

 

 
 
دردش مع طبيبك
favorites facebook help